LE DÉSIR D’ENFANT INASSOUVI  

Les spécialistes évoquent le désir d’enfant inassouvi ou la stérilité lorsqu’un couple a eu des rapports sexuels non protégés pendant plus d’un an sans qu’aucune grossesse ne survienne. Naturellement, une grossesse peut aussi survenir de manière spontanée après deux ans ou plus.

Un désir d’enfant inassouvi peut avoir de multiples causes. Le médecin examinera donc individuellement la femme et l’homme, après avoir eu un entretien approfondi avec les deux partenaires. Dans la plupart des cas, il ne s’agit pas d’une stérilité totale, mais d’un trouble plus ou moins grave de la fécondité.

Dans environ 30% des cas, la cause réside exclusivement chez la femme, dans environ 30% des cas exclusivement chez l’homme et dans environ 30% des cas, chez l’un et l’autre. L’infertilité involontaire n’est que rarement liée à des facteurs psychologiques.

Méthodes d’examen général

-		A l’aide d’un test hormonal et d’une échographie, le médecin vérifie que l’ovulation se produit régulièrement (dysfonctionnement hormonal et/ou fonctionnel des ovaires).
-		Des examens d’imagerie diagnostique (hystérosalpingographie, procédé par ultrasons avec agent de contraste) permettent de vérifier la perméabilité des trompes de Fallope, qui pourraient être bouchées suite à une lésion ou à une détérioration.
-		Un spermogramme est effectué en laboratoire, afin de définir le nombre et la mobilité des spermatozoïdes dans un éjaculat.

Si les causes de l’infertilité sont plus graves, la laparoscopie et l’hystéroscopie permettent de visualiser directement l’utérus, les trompes utérines et la cavité pelvienne. Il s’agit là de petites interventions, qualifiées de mini-invasives.

Possibilités de traitement
Pour traiter la stérilité, les spécialistes emploient d’abord les méthodes les plus simples, dont le taux de réussite oscille entre 10 et 25%. En général, il faut les répéter trois ou quatre fois.

Si l’ovulation est retardée ou absente, elle peut être déclenchée par un soutien hormonal, sous la forme de comprimés ou d’injections. Ce traitement est accompagné d’échographies permettant de suivre l’évolution du cycle.

Si le sperme n’a pas une qualité suffisante, les spermatozoïdes sont préparés en laboratoire et introduits dans le col de l’utérus à l’aide d’un cathéter, au moment de l’ovulation (insémination).

Si après plusieurs essais, aucune des méthodes simples n’aboutit à une grossesse, les ovules peuvent être fécondés artificiellement, dans une éprouvette (fécondation in vitro ou FIV). Toutefois, il faut savoir qu’un traitement FIV est complexe et que plusieurs tentatives sont parfois nécessaires.

Pour de plus amples informations, le mieux est de vous adresser directement à votre gynécologue.